Показатели артериального давления при остром повреждении головного мозга Герт Мейфроидт 2023

YOUTUBE · 21.11.2025 19:04

Ключевые темы и таймкоды

Контроль артериального давления при травмах головного мозга

0:00

Обсуждение важности контроля артериального давления при нейрохирургической помощи, основанного на балансе между гиперперфузией и отеком мозга.
Исследование 1999 года сравнило два подхода к контролю артериального давления, не выявив разницы между ними.

Ауторегуляция мозгового кровообращения

2:08

Ауторегуляция - физиологический процесс, который может изменяться внутри пациента и между пациентами.
Современные методы контроля артериального давления недостаточно изучены.

Рекомендации по артериальному давлению при различных травмах головного мозга

6:07

При ишемическом инсульте: снижение артериального давления до 140 в течение часа и поддержание его на этом уровне в течение 7 дней.
При супараноидальном кровоизлиянии: снижение артериального давления до 180, возможно до 160.
При внутримозговом кровоизлиянии: снижение артериального давления до 180, возможно до 160.

Рекомендации по лечению ишемического инсульта

11:28

В ходе исследования CUPT было обнаружено, что снижение артериального давления не влияет на исход ишемического инсульта.
В исследовании Enchanted снижение артериального давления было успешным, но не привело к улучшению исхода.
Рекомендации по лечению ишемического инсульта могут быть разными, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Рекомендации по контролю артериального давления при ЧМТ

15:25

При ЧМТ рекомендуется поддерживать артериальное давление на уровне 60-70 мм рт.
ст.
При спазме сосудов после ЧМТ рекомендуется повышать артериальное давление с помощью сосудосуживающих средств, а также контролировать его с помощью нейромониторинга.
При ишемическом инсульте рекомендуется снижать артериальное давление, если оно очень высокое, после тромбэктомии или внутривенной тромболитической терапии.

Влияние повышения артериального давления на пациентов с ЧМТ

19:30

Повышение артериального давления может улучшить состояние пациентов с ЧМТ, особенно если они находятся в возбужденном состоянии.
Однако, неясно, действительно ли повышение артериального давления приводит к улучшению состояния пациентов, так как это может быть связано с гемодинамическим эффектом.