Шоки, часть 2. Анафилактический шок

YOUTUBE · 19.11.2025 08:52

Ключевые темы и таймкоды

Введение в аллергию и анафилактический шок

0:00

Аллергия — состояние сверхчувствительности иммунной системы.
Антигены — макромолекулярные компоненты, вызывающие выработку антител.
Аллергены — наиболее распространённые антигены, вызывающие аллергические реакции.

Механизм развития аллергических реакций

1:10

При первом контакте с аллергеном образуются Т-клетки памяти.
При повторном контакте иммунная система быстро реагирует благодаря Т-клеткам памяти.
Вырабатываются специфические антитела, развиваются клинические проявления аллергии.

Стадии аллергической реакции

2:13

Иммунологическая стадия: активация клеток иммунитета, созревание Т- и В-лимфоцитов.
Иммунохимическая стадия: выработка биологически активных веществ серотонин, гистамин, брадикинин.
Патофизиологическая стадия: проявление влияний медиаторов на клетки организма, развитие клинических проявлений.

Псевдоаллергические реакции

3:06

Псевдоаллергическая реакция начинается с патохимической стадии.
Пищевые продукты, такие как клубника, цитрусовые, моллюски, арахис, могут вызывать аллергию без предварительной сенсибилизации.

Клинические проявления аллергии

3:18

Крапивница: внезапное появление зудящих элементов на коже.
Ангионевротический отёк: отёк глубоких слоёв кожи или слизистых оболочек.

Анафилактический шок

4:22

Анафилактический шок — тяжёлая реакция гиперчувствительности, угрожающая жизни.
Симптомы: снижение систолического артериального давления, гипоперфузия, гипоксия.
Причины: лекарственные антигены, особенно при внутривенном введении.

Клиника анафилактического шока

5:35

Клинические синдромы: кожные проявления, отёк слизистых, нарушения гемодинамики, респираторные нарушения, гастроинтестинальные нарушения.
Различие между анафилактическим и анафилактоидным шоком.

Лечение анафилактического шока

6:55

Препарат выбора: раствор эпинефрина.
Дозировка эпинефрина: 0,01 мг на кг массы тела, максимальная доза — 0,5 мг.
Алгоритм помощи: прекращение введения аллергена, введение эпинефрина, вызов реанимационной бригады, оценка состояния пострадавшего, укладка на спину с приподнятыми ногами.

Алгоритм оказания помощи при анафилактическом шоке

10:28

Внутривенное введение препарата.
Наложение жгута.
Оценка состояния пациента.

Введение эпинефрина и вызов бригады

10:56

Введение 0,5 мг эпинефрина внутримышечно в переднюю латеральную поверхность бедра.
Вызов бригады скорой помощи.
Начало мониторинга жизненно важных функций: пульсоксиметрия, измерение артериального давления.

Обеспечение внутривенного доступа и инфузионная терапия

11:46

Использование катетера наибольшего диаметра — 16 мм.
Инфузионная терапия: 500 мл изотонического раствора натрия хлорида.

Кардиомониторинг и введение преднизолона

12:14

Обеспечение кардиомониторинга.
Введение преднизолона внутривенно из расчёта 1,5–2 мг на килограмм массы тела пациента.
Пациент весит 70 кг, вводится не менее 105 мг преднизолона.

Оксигенотерапия и транспортировка

12:56

Подключение кислорода со скоростью 10 литров в минуту.
Продолжение оксигенотерапии и мониторинга жизненно важных функций.
Транспортировка пострадавшего в стационар.

Завершение

13:27

Благодарность за просмотр.
Призыв ставить лайки и подписываться на канал.
Прощание.