«Практическое применение ультразвуковой шкалы BI-RADS в интервенционной маммологии»

YOUTUBE · 19.11.2025 07:40

Ключевые темы и таймкоды

Обсуждение проблем рака молочной железы

0:00

Автор видео обсуждает проблемы рака молочной железы, включая смертность и распространенность микрофокусов рака.
Он также упоминает о противоречиях в диагностике и лечении рака молочной железы, таких как использование скрининга и выбор между патоморфологическим и клиническим размером опухоли.

Примеры противоречий в диагностике и лечении

1:37

Автор приводит примеры противоречий в диагностике и лечении рака щитовидной железы и молочной железы, включая использование биопсии и выбор между высокодифференцированными и низкодифференцированными формами рака.
Он также обсуждает проблему отбора пациентов для биопсии и потенциальную опасность неинвазивных карцином.

Рекомендации и выводы

3:52

Автор предлагает обратить внимание на возрастные группы женщин, которые еще могут рожать и работать, и на то, что смертность от рака молочной железы начинается в более молодом возрасте.
Он также подчеркивает важность дифференцированного подхода к диагностике и лечению рака, учитывая потенциальную опасность различных форм рака и их распространенность.

Разработка новой шкалы для молочной железы

10:18

Автор видео разрабатывает новую шкалу для молочной железы, основанную на признаках доброкачественности и злокачественности.
Новая шкала должна быть более объективной и простой в использовании, чем шкала Берца.

Использование модели узлов для определения доброкачественности

16:14

В видео обсуждается использование модели узлов для определения доброкачественности образований в молочной железе.
Модель узлов позволяет определить признаки доброкачественности и злокачественности, а также провести сравнение с существующей шкалой Берца.

Обсуждение признаков злокачественности

18:14

Видео обсуждает признаки злокачественности, которые могут быть обнаружены при ультразвуковом исследовании.
Признаки включают звездчатый гиперхогенный ободок, выше, чем шире, и акустическое затенение.

Обсуждение подозрительных признаков

19:14

Видео обсуждает подозрительные признаки, которые могут быть обнаружены при ультразвуковом исследовании, включая ветви или неопределенное пространство ориентации узла, наличие мелких кальцинатов, и радиальные и пеннитрирующие сосуды.

Обсуждение простых кист

21:14

Видео обсуждает простые кисты, которые могут быть легко дифференцированы от злокачественных образований.

Обсуждение протоков

23:09

Видео обсуждает протоки, которые могут быть расширены и содержать кистозные образования.
Вакуумная аспирационная биопсия может быть использована для диагностики таких образований.

Обсуждение аластографии

27:09

Видео обсуждает аластографию, которая не исключает рак, но может быть полезной для определения плотности узла.
Метод не исключает и не подтверждает рак, но может помочь в определении плотности узла.

Обсуждение противоречий в диагностике рака молочной железы

28:09

Видео обсуждает противоречия в диагностике рака молочной железы, включая использование эластографии, доплерографии и цитологии.
Эластография может быть полезна для определения рака, но может быть неточной.
Доплерография может быть полезной для определения рака, но также может быть неточной.
Цитология может быть полезной для определения рака, но также может быть неточной.

Противоречия в методах биопсии

30:09

Тонко-игольная биопсия может быть точной, но также может быть неточной из-за гематогенного распространения клеток рака после биопсии.
Корбиопсия может быть точной, но также может быть неточной из-за ложных отрицательных заключений.
Вакуумная биопсия может быть точной, но также может быть неточной из-за миграции клеток рака.

Рекомендации по применению методов биопсии

35:05

Рекомендуется использовать тонко-игольную биопсию для диагностики рака молочной железы, если образование меньше двух сантиметров.
Рекомендуется использовать корбиопсию для диагностики рака молочной железы, если образование меньше одного сантиметра.
Рекомендуется использовать вакуумную биопсию для диагностики рака молочной железы, если образование больше двух сантиметров.

Обсуждение размеров образований

36:01

В видео обсуждается, что размер образования до 20 мм может быть недостаточно информативным для диагностики, и рекомендуется использовать вакуумную биопсию для более сложных случаев.
Также обсуждается, что размер образования до 5 мм может быть недостаточно информативным для диагностики и рекомендуется использовать вакуумную биопсию.

Обсуждение категории 4 и 5

40:01

В видео обсуждаются категории 4 и 5, которые требуют дополнительных диагностических методов, таких как вакуумная биопсия или хирургическая биопсия.
В случае категории 4, вакуумная биопсия может быть более информативной, чем хирургическая биопсия, особенно для пациентов старше 50 лет.

Примеры биопсии

43:01

Видео демонстрирует примеры биопсии, включая случаи с расширенными протоками, гиперплазией и папилломатозом.
В некоторых случаях после вакуумной биопсии были обнаружены локализованные участки с тканевыми включениями, но без атипии.