Обзорная лекция о частых болезнях в практике кистевого хирурга. Рассказывает Николай Карпинский.

YOUTUBE · 19.11.2025 06:39

Ключевые темы и таймкоды

Контракттура Рены

0:00

Контракттура Рены - это генетически предрасположенное заболевание, при котором происходит перерождение ладон фасции в узлы, которые затягивают палец и не дают ему разогнуться.
Хирургическое лечение заключается в разрушении тяжей с помощью иглы, стероидов и ферментов, что позволяет разогнуть палец.

Игольная закрытая техника

5:00

Игольная закрытая техника позволяет быстро разогнуть палец, но рецидивы происходят чаще, чем после открытой операции.
После игольной техники могут использоваться фиксаторы на руку, такие как гипсовая лангета или пластик.

Открытая операция

6:24

Открытая операция проводится при необходимости полного разреза и удаления фиброматозного тяжа.
После операции требуется терапия для разогновения пальцев, включая занятия с кистевым терапевтом и использование фиксаторов.

Анестезия при операциях на кисти

10:03

В настоящее время используется местная анестезия с лидокаином и адреналином, что позволяет избежать использования жгута и обеспечивает комфортное введение.
Этот метод анестезии используется при операциях на кисти, таких как синдром запястного канала и контрактура Рены.

Синдром запястного канала

15:13

Лечение синдрома запястного канала включает использование ночной шины, блокад с астероидами, электрофореза и витаминов.
Хирургическое лечение - релиз ладонной связки - является эффективным и быстрым способом лечения.

Сдавление срединного нерва

20:39

Сдавление срединного нерва может быть вызвано не только синдромом запястного канала, но и проксимальным давлением.
Элизабет Хаггерц показала, как искать данную патологию и освобождать нерв.

Сдавление сухожилий

24:00

Сдавление сухожилий может быть вызвано утолщением кольцевидной связки или кольцевидной связки.
Лечение включает консервативные методы (артезирование) и хирургическое рассечение кольцевидной связки.

Лечение синдрома запястного канала у кормящих матерей

27:37

Блокады со стероидами могут быть использованы для лечения синдрома запястного канала у кормящих матерей, но не рекомендуется делать серию блокад.
Хирургическое лечение, такое как релиз ладонной связки, может быть выполнено без ущерба для кормления ребенка.

Обсуждение гигромы

29:47

Гигрома - это сухожильный ганглиальный киста, синовиома или сухожильный ганглий.
Гигромы могут расти из сустава, оболочки сухожилий или кольцевидной связки.
Гигромы не опасны, но могут вызывать боль и мешать движению.
Хирургическое лечение гигромы может быть сложным и не всегда эффективным.

Травмы сухожилий

35:27

Подкожный разрыв разгибателя - самая частая травма сухожилий у человека.
Лечение может быть консервативным или хирургическим, в зависимости от степени травмы.
Переломы пястных костей - еще одна частая травма, которая может вызывать деформацию, тугоподвижность или деформацию.

Палец лыжника и палец егеря

39:53

Палец лыжника - острая травма локтевой кватеральной связки при падении с лыжной палкой.
Палец егеря - хроническое повреждение локтевой кватеральной связки, вызванное стереотипным движением.
Лечение нестабильности первого пальца может быть хирургическим или консервативным, в зависимости от симптомов и результатов обследования.

Перелом дистального луча

42:06

Видео обсуждает лечение перелома дистального луча и важность обращения к врачу вовремя.
Если не начать двигать пальцем после шва, он может прирасти к окружающим тканям и не сгибаться.

Пластика сухожилий

43:32

Если человек обращается позже, чем через месяц после травмы, канал, по которому проходят сгибатели, может зарасти.
В этом случае проводится пластика сухожилий с использованием силиконового стенда и кольцевидных связок.

Лечение нестабильных переломов

45:42

Гипс плохо держит репозицию, поэтому нестабильные переломы лучше оперировать.
Гипс выше локтя при переломах дистального луча не имеет смысла.

Хирургия дистального луча

48:08

Вправление дистального луча может быть выполнено без анестезии, подвешиванием руки за пальцы.
При сильном смещении может потребоваться хирургическое вмешательство.

Заключение

50:01

Видео представляет обзорную лекцию по хирургии кисти и призывает следить за анонсами курсов по артроскопии.